科普达人 科普达人

医师

科普知识大全 全科

2019
08/07
12:00
贡献

检查淋巴癌有哪些常见的方法 这些必不可少

淋巴癌也是癌症的一种,和这个疾病对全身的器官可能都有影响,大家要注意做好预防,注意做好检查。如果是身体上出现了一些病症特征,疑似淋巴癌,一 定先去检查,还要及时的检查。下面大家就和小编一起了解下,检查淋巴癌有哪些常见的方法?

如何检查淋巴癌

(一)血象

淋巴瘤的血象变化多为非特异性,临床差异很大。

1.非霍奇金淋巴瘤患者白细胞数多正常,伴有相对或绝对性淋巴细胞增多。进展期可见淋巴细胞减少及细胞免疫反应降低。自身免疫性溶血性贫血或血小板减 少均很罕见。约20%弥慢性原淋巴细胞型淋巴瘤晚期可转化至白血病期,此时血象酷似急性淋巴细胞白血病。极个别患者化疗后也可发生髓性白血病。

2.霍奇金病血象变化发生较早,常有轻或中度贫血。10%属小细胞、低色素性贫血,偶伴有抗入球蛋白试验阳性的溶血性贫血。白细胞多正常,少数轻度或明 显增多,伴中性粒细胞增多。约1/5病例有嗜酸性粒细胞增多,晚期淋马上 细胞减少。

3.当骨髓被广泛浸润或发生脾机能亢进时,可有全血细胞减少症。

骨髓象大多为非特异性,对诊断意义不大。淋巴瘤累及骨髓者很少经骨髓液涂片细包形态学检查而发现,如作骨髓活检,则阳性率可提高9%~22%。在霍奇金 病骨髓象中,如能找到里斯氏细胞,对诊断有帮助。里斯氏细胞可分为两大类:一类称为诊断性里斯氏细胞,另一类是里斯氏细胞的变种,后者又可分为三型 :

①腔隙型里斯氏细胞,常在细节硬化型中出现;

②多倍性里-斯氏细胞,常见于淋巴细胞耗竭型;

③多形性里斯氏细胞,也多见于淋巴细胞耗竭型。诊断性里斯氏细胞的大小不一(20~60um),形极不规则,胞质嗜双色性;核外形不规则,如相互联欢结呈 镜影状最为典型;核染质呈网状,粗细不均,核仁可达核的1/3。当非霍奇金淋巴瘤转化至白血病期,骨髓象呈现典型白血病象。

(二) 其他实验检查

1.细胞形态学检查

如有全血细胞减少,血清碱性磷酸酶增高或骨骼病变时,可作骨髓涂片及活检检查以寻找里-斯氏细胞或淋巴瘤细胞。但是里-斯氏细胞也可见于各种恶性肿瘤 如乳腺癌、肺癌,甚至非恶性疾病如传染性单核细胞增多症等。因此当缺乏霍奇金病组织学证据时,单独找到里-斯氏细胞,并不具有特征性。此外在胸水、 腹水中也可找瘤细胞,但机会不多。

2.放射、放射性素检查

当疑有绷膈、肺门淋巴结及肺部淋巴瘤时,可作胸后前位及侧位X线摄片。前上纵膈及肺门淋巴结的明显肿大常提示淋巴瘤,但也要除外结核或真菌感染。对 可疑部位则作断层摄片以进一步证实。疑有腹膜后淋巴结肿大者,可作下肢淋巴造影:淋巴瘤表现为淋巴结肿大伴造影剂泡沫样分布或(和)斑点状凝聚,中 心充盈缺损以及淋巴管堵塞等征象。淋巴造影的正确率可达890%左右,尤其是主动脉旁淋巴结病变,但第2腰椎以上淋巴强常不能显示。更不能显示肠系膜、 肝门、脾门淋巴结及肝脏有无侵犯。肺实质病变、碘对敏史或临床已肯定为III或IV期,尤其膈下已有肿块者,均为淋巴造影的禁忌证。CT还能发现脏器病变 ,如肝、脾病变呈大小不等的密度减低区,肾、膀胱病变为大小不等的肿块,使脏器移位。骨骼疼痛或有明显按压痛部位可作X线摄片。血清碱性磷酶及血钙 增高,尤其当血象抑制时,更应疑及骨骼部位的累及,特别是胞腰、椎、骨盆、长骨近端等处。

放射性核素67镓扫描对检测组织细胞型淋巴瘤尤为灵敏,对纵隔病变有高度敏感性(80%~95%),腹膜后淋巴结为10%~60%。

3.B超声波检查

能发现直径﹥2㎝的淋巴结,但无法明确肿大的原因。B超能办助发现肝脾肿大及肝脾中明显的肿瘤结节,但无法证实弥漫性浸润。

检查疾病的方法一定要了解一些,当然这也是为了比较好的检查疾病,为了确诊,后期的治疗和预防,大家一定要注意。平时大家要保持健康的心态,积极的 治疗,可以避免病情加重。


相关文章

白血病患者的饮食吃什么 患病之前有哪些征兆
​白血病对大家的健康危害会很大,需要做好治疗才能抵御疾病的进一步加重,白血病是造血系统的一种恶性疾病,对于人体需要的血液会有损害,严重的情况,会导致死亡。很多人说,白血病患病之前会有哪些征兆?适合吃哪些饮食呢?下面大家和小编一起学习下。...

科普知识大全 科普达人

5743次阅读 2019-08-07

贫血会出现的身体表现是哪些 秋季如何做能改善
​贫血的症状,在日常的生活中,出现的比较多的还是女性,因为女性的饮食,或者是因为身体的原因,出现的贫血症状是比较多见的。现在是秋季是养生的好时候,作为女性要注意哪些问题呢?出现贫血的症状是哪些呢?下面大家就和小编一起看看吧。...

科普知识大全 科普达人

3335次阅读 2019-09-16

哪些人容易患有白血病 哪些征兆可能是白血病
​白血病发生的年龄段,可能是孩子,也可能是大人,这是难以确定具体的年纪。对于这样的疾病危害,相信大家都是比较的了解,因为这一疾病的危害是生命,大家都是非常 的重视。一提到癌症,人们首先想到的是老年人和中年人,其实,这种认识是不全面的,因为白血病出现的可能是孩子,希望大家能正确的认识白血病,那么出现的...

科普知识大全 科普达人

4204次阅读 2019-09-04

白血病进行骨髓移植是需要的吗 哪些条件会限制
​白血病的治疗,对于日常生活中的患者来说,很多家人以为的治疗就是骨髓移植,这是必须的吗?白血病被称为血癌,它的后果是比较严重的,随意及时的治疗会非常的重要,大家一定要注意治疗的方法。骨髓移植是治疗白血病的一种方法,那么我们到底该不该进行骨髓移植呢?这样是不是正确的呢?一起看看吧。...

科普知识大全 科普达人

4934次阅读 2019-09-04

白血病要做好哪些护理 导致的病因是什么
​大家在说到白血病的时候,其实还是比较害怕的,因为不仅治疗的费用高,而且因为没有合适的骨髓,出现的死亡也是比较常见的。对于白血病其实大家应该要有正确的心态,尽管随着医学水平的不断提高,每年的治愈率都在上升。所以,为了患者的健康,要做好日常的护理,对于这一疾病导致的病因有哪些呢?治疗白血病的方法就是家...

科普知识大全 科普达人

5152次阅读 2019-09-04