贾德泽 贾德泽

副主任医师

山东大学齐鲁医院 神经外科

2020
02/26
10:12
贡献

脑积水怎么治疗好?

2020-02-26 10:12:08 播放:7542

视频介绍
脑积水的治疗大概可以分为三类,保守治疗内镜手术和分流手术。对于比较稳定的轻度的脑积水,由于长期已经形成了脑脊液的分泌和脑脊液吸收的平衡,已经对身体没有明显的损害,对于这种病人,我们一般都是采取保守观察就可以,当然也不排除日后由于各种因素诱发,导致的这种平衡被打破而需要手术的情况。第二种对于病因比较明确的梗阻性脑积水,我们一般建议就是内镜手术,因为内镜手术的优势就是它可以直接针对病因,可以去除病因彻底治疗脑积水,而且它避免了分流手术,造成的分流不足或者分流过度,以及堵管这种风险,比如说室间孔堵塞,或者中脑导水管闭塞的病人,我们可以在内镜底下进行重新开通,或者是重新造瘘。对于脑室内的囊肿造成的脑积水,我们可以把脑室内囊肿切除,就可以彻底治疗这个脑积水。对于原因不清楚的交通性脑积水,我们一般采取的就是分流手术,分流手术的根本目的就是将多余的脑积水,引流到身体的其他部位进行吸收,我们最常用的就是脑室腹腔分流,就是将脑室内多余的脑积水,引流到腹腔里面进行吸收,当然也可以将它引流到胸腔、血管以及新房内。分流手术的优点就是有效直接,它的缺点是因为分流管毕竟是一个异物,长期埋存在身体内有可能出现感染,那么引流管也比较细,术后有可能出现引流管堵塞的情况,再一个引流管的压力是比较固定的,有可能选择不合适的话,会造成引流过度或者分流不足的情况。那么对于那种特别复杂的脑积水,有可能需要多种办法联合治疗。

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